晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移患者化療后身體差，靶向藥耐藥，該如何換藥？
2024-12-01 14:07
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患者是晚期肺癌并發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，經(jīng)過化療后身體變得很差，所以不做化療了，靶向藥易瑞沙也耐藥了，導致腫瘤復發(fā)，現(xiàn)在考慮換別的藥試試。
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回答1
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王潔 主治醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
三級
口腔組織病理科
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晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移患者在化療和易瑞沙耐藥后，換藥需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤特征、患者身體狀況、藥物副作用、治療效果以及經(jīng)濟因素等。 1.腫瘤特征：分析腫瘤的基因突變情況，如 ALK 融合、ROS1 融合等，針對性選擇克唑替尼、色瑞替尼等藥物。 2.患者身體狀況：評估患者的肝腎功能、心肺功能等，若身體較弱，可選擇副作用相對較小的阿法替尼。 3.藥物副作用：不同藥物副作用不同，如安羅替尼可能導致高血壓、蛋白尿，需權衡利弊。 4.治療效果：參考既往治療效果及臨床研究數(shù)據(jù)，如奧希替尼對某些耐藥情況有較好療效。 5.經(jīng)濟因素：部分藥物價格較高，如勞拉替尼，患者需考慮自身經(jīng)濟承受能力。 總之，晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移且靶向藥耐藥后的換藥選擇較為復雜，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導下進行，以達到控制腫瘤、減輕癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。
2024-12-01 21:33
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