色素性基底細胞乳頭狀瘤術后切緣見瘤細胞，近一月是否需二次手術？
色素性基底細胞乳頭狀瘤,最近切緣見瘤細胞，病人術后近一個月,是否應該再次進行第二次手術？
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回答1
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張東昌
山西省眼科醫院
三級甲等
玻璃體視網膜病科
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色素性基底細胞乳頭狀瘤術后切緣見瘤細胞，是否需要二次手術，需要綜合考慮患者的身體狀況、瘤體位置和大小、手術風險、復發可能性以及患者意愿等因素。 1. 身體狀況：患者的整體健康狀況對能否承受二次手術至關重要。若存在嚴重的基礎疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，可能影響手術決策。 2. 瘤體位置和大小：瘤體所在位置特殊，如靠近重要神經、血管或器官，或瘤體較大，增加手術難度和風險，需要謹慎評估。 3. 手術風險：二次手術可能面臨更高的感染、出血、傷口愈合不良等風險。 4. 復發可能性：評估殘留瘤細胞的活性和增殖能力，預測復發概率。 5. 患者意愿：患者自身對手術的接受程度和期望也應納入考慮。 綜合上述因素，醫生會與患者充分溝通，權衡利弊，制定最適合患者的治療方案。患者應積極配合醫生，共同為疾病的治療做出最佳選擇。
2024-11-28 20:27
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什么是基底細胞癌? 基底細胞癌(basal cell carcinoma)又稱基底細胞上皮瘤，蝕性潰瘍，很少見，占肛門直腸惡性腫瘤的0.2%，是一種起源于表皮及其附屬器基底細胞的惡性上皮細胞瘤，極少發生轉移，發病與日光照射有密切關系，故好發于頭、面、手背等暴露部位。多見于白色人種，少見于有色人種。好發于頭皮、面頸部等暴露部位和戶外工作者。發病年齡都較大，平均在60歲以上，男性多見。據Nielsen(1981年)等報道，30年內治療34例，平均年齡68歲。78%在緣，27%伸入到肛管并累及齒狀線的典型病變為肛管慢性結節，增長緩慢，中央常形成潰瘍，潰瘍周圍繞以珍珠樣隆起的邊緣，即侵蝕性潰瘍。有出血、疼痛、瘙癢、分泌物及大便習慣的改變。早期病變小而表淺，診斷困難，臨床常誤診為痔、肛裂及肛周濕疹，應及早活檢確診。廣泛性局部切除。 查看全文»
