椎間盤膨出多年，癥狀持續(xù)，如何應對？
CT檢查，椎間盤向后方膨出，雙側(cè)神經(jīng)根管受壓變形，L4-5節(jié)膨出。現(xiàn)在癥狀是，腰部酸脹疼，臀部發(fā)脹悶，胯骨處也是脹悶，右腿麻脹隱隱疼痛右腳跟處隱隱麻痛，這個CT是2010年12月2日做的，現(xiàn)在還需要再做一個嗎？曾經(jīng)做過針劑藥熏烤電拔罐，膨出時間久了會變化嗎？會變成突出脫出嗎？最后的結(jié)局是什么樣的會不會癱瘓？會不會腿走不了路了？現(xiàn)在應該怎么治療？平時該怎么注意？怎么才能不會反復？
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回答1
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何向群 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
三級甲等
婦科
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椎間盤向后方膨出多年，出現(xiàn)一系列癥狀，需綜合考慮病情變化、治療方法、日常注意事項等。包括是否需復查、病情可能進展、治療選擇、預防反復及預后情況。 1.復查：距離上次檢查時間較久，建議復查 CT 或磁共振（MRI），以明確當前椎間盤膨出情況及神經(jīng)受壓程度。 2.病情進展：膨出時間久了可能會加重，如變成突出甚至脫出，但并非一定會如此。病情進展與多種因素有關，如日常姿勢、腰部受力、外傷等。 3.治療：可先采取保守治療，如臥床休息、牽引、按摩、針灸等。藥物方面，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可能需手術治療。 4.日常注意：避免久坐久站，避免彎腰搬重物，注意腰部保暖，可進行適度的腰部鍛煉，如小燕飛。 5.預防反復：保持良好的生活習慣和姿勢，定期進行腰部肌肉鍛煉，增強腰部力量。 椎間盤膨出雖可能帶來不適，但通過合理治療和日常注意，多數(shù)患者癥狀可得到緩解或控制，不必過于擔憂。
2024-12-05 11:11
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