大牙被蛀且出現疼痛，可能涉及牙髓感染、齲壞程度加深、牙體結構受損、咬合關系改變、影響鄰牙健康等。需要及時治療，避免病情加重。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.牙髓感染：蛀牙深入牙髓，引發炎癥，導致疼痛。此時可能需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，消毒根管，然后填充。
2.齲壞程度加深：齲洞繼續擴大，影響牙齒的穩固性?？赡芤コx壞組織，根據情況進行補牙或牙冠修復。
3.牙體結構受損：牙齒缺失部分較大，影響咀嚼功能。修復時要考慮使用合適的材料，如復合樹脂、烤瓷等，恢復牙齒外形和功能。
4.咬合關系改變：牙齒缺損可能導致咬合不正，影響咀嚼效率和顳下頜關節健康。治療時需調整咬合。
5.影響鄰牙健康：患牙的齲壞可能會波及鄰牙，要定期檢查鄰牙狀況，及時處理潛在問題。
6.預防復發：治療后要注意口腔衛生，早晚刷牙，使用牙線，定期洗牙，少吃甜食和酸性食物。
總之，對于蛀牙導致的牙齒缺損和疼痛，應盡早到正規醫院的口腔科就診，采取合適的治療方法，以恢復牙齒的正常功能和形態，保持口腔健康。