咳嗽且痰中帶黑，服用阿莫西林和強(qiáng)力枇杷露效果不佳，可能是由多種原因?qū)е碌模绾粑栏腥疚纯刂啤h(huán)境因素、肺部疾病、心血管問(wèn)題、藥物不敏感等。 1.呼吸道感染未控制：可能是感染的病原體對(duì)阿莫西林不敏感。此時(shí)需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確病原體，可能會(huì)更換抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于污染環(huán)境，如粉塵、煙霧多的地方，會(huì)刺激呼吸道產(chǎn)生這種癥狀。應(yīng)盡量避免接觸不良環(huán)境，佩戴口罩。 3.肺部疾病：像肺結(jié)核、肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起。需要進(jìn)一步做胸部 CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查來(lái)明確診斷。如果是肺結(jié)核，需使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。 4.心血管問(wèn)題：心功能不全時(shí)，肺部淤血也可能導(dǎo)致。需要進(jìn)行心臟超聲等檢查，治療上可能會(huì)使用利尿劑如呋塞米等。 5.藥物不敏感：個(gè)體差異可能導(dǎo)致對(duì)所用藥物不敏感。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 總之，出現(xiàn)咳嗽痰帶黑且用藥無(wú)效的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，多喝水，保持室內(nèi)空氣流通。