心臟像針刺一樣痛，并牽涉到后背部和手關節痛，可能由心肌缺血、胸膜炎、神經官能癥、頸椎病、胃食管反流病等引起。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌缺氧，產生疼痛，疼痛可能放射至后背和上肢關節。常見于冠心病患者，多因冠狀動脈粥樣硬化所致。治療包括改善生活方式，如戒煙、控制體重、適量運動等，藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起胸痛，有時會放射到后背和上肢。可由感染、自身免疫性疾病等引起。治療主要是針對病因，如抗感染治療，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.神經官能癥：多由精神心理因素導致，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，疼痛部位不固定。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能引起胸痛及上肢關節痛。常與長期不良姿勢有關。治療包括物理治療、頸椎牽引，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可導致胸痛，有時會牽涉到后背和上肢。治療包括調整飲食、使用抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮等。 出現心臟像針刺樣痛并牽涉到后背部和手關節痛的癥狀，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、胸部 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。