母親患糖尿病 6 年伴高血壓,血糖控制不佳,如何治療?
您好,我的母親患糖尿病已經(jīng)6年了,,同時(shí)伴有高血壓。空腹血糖值8-11之間,,曾經(jīng)服用過二甲胍類的降糖藥,,但是對胃的傷害較大,服藥期間經(jīng)常反胃、胃痛。于是服用了一段時(shí)間的降糖的保健品,,,,,但是效果仍然不很理想,,,最近血糖值又升高了,請問下醫(yī)生1、現(xiàn)在該服用哪一類別的降糖藥,,才能減少對胃等器官的傷害同時(shí)效果會好一點(diǎn)?2、像我母親這種情況,是否應(yīng)該配合胰島素治療?3、如果血糖這么一直比較高,會不會出現(xiàn)并發(fā)癥等嚴(yán)重的問題? 問題比較多,,麻煩醫(yī)生幫忙解答一下,非常感謝~
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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糖尿病患者血糖控制不佳是較為常見的情況,需要綜合考慮多種因素,如藥物選擇、是否使用胰島素、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,包括調(diào)整藥物、改善生活方式、監(jiān)測血糖等。 1. 藥物選擇:對于胃腸道反應(yīng)較大的患者,可以考慮使用α-糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖;噻唑烷二酮類藥物,如羅格列酮;二肽基肽酶-4 抑制劑,如西格列汀等。這些藥物對胃腸道的刺激相對較小。但藥物的使用需遵醫(yī)囑,注意可能的不良反應(yīng)。 2. 胰島素治療:如果單純口服降糖藥效果不理想,可能需要配合胰島素治療。胰島素的種類較多,如短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素等。使用胰島素時(shí)要注意注射部位的輪換和血糖監(jiān)測。 3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):長期血糖控制不佳會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查,如腎功能、眼底檢查、足部檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。 4. 生活方式:控制飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖分食物的攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。適量運(yùn)動,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制血糖。 5. 血糖監(jiān)測:定期監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖,根據(jù)血糖值調(diào)整治療方案。 總之,糖尿病的治療需要患者、家屬和醫(yī)生共同努力,綜合多種治療手段,將血糖控制在理想范圍,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-03 10:55
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