貧血和冠心病同時存在一年多，可能由多種因素引起，如營養不良、心血管病變、慢性疾病影響、藥物副作用、遺傳因素等。 1.營養不良：長期飲食不均衡，缺乏鐵、維生素 B12、葉酸等造血原料，可導致貧血。同時，營養不足也會影響心血管健康，增加冠心病風險。 2.心血管病變：冠狀動脈粥樣硬化，血管狹窄或阻塞，影響心肌供血，導致冠心病。而心臟供血不足可能影響血液循環，影響造血功能，引發貧血。 3.慢性疾病影響：患有慢性腎臟疾病，腎臟分泌促紅細胞生成素減少，易引發貧血。同時，慢性腎病也會影響血管功能，增加冠心病可能。 4.藥物副作用：某些藥物，如部分降壓藥、降糖藥等，可能影響造血或對心血管產生不良影響，導致這兩種疾病。 5.遺傳因素：部分人可能由于遺傳因素，存在易患貧血和冠心病的基因缺陷。 總之，貧血和冠心病并存的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫，進行全面檢查，如血常規、心電圖、心臟彩超等，以明確具體病因，并在醫生指導下進行規范治療。治療藥物包括硫酸亞鐵、維生素 B12 片、阿司匹林腸溶片等。同時，要注意改善生活方式，保持均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等。