肥厚性心肌病伴多種反流，如何治療
2024-12-04 09:47
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胸悶，心前區不適7年病史，病情逐漸加重，2012年2月4日在濟南齊魯醫院入院治療，半個月，彩超檢查結論為:1.梗阻性非對稱性肥厚性心肌病2.左室流出道梗阻（重度）3.左房擴大4.主動脈瓣反流（輕度）5.二尖瓣反流6.三尖瓣反流，能否用藥物治療，何種藥物；有沒有必要手術治療？
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回答1
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范雪定 主任醫師
山西醫科大學第一醫院
三級甲等
眼科
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梗阻性非對稱性肥厚性心肌病伴左室流出道梗阻（重度）、左房擴大、主動脈瓣反流（輕度）、二尖瓣反流、三尖瓣反流，治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要是緩解癥狀、改善心臟功能；手術治療則是針對病情嚴重的情況。 1. 疾病介紹：肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌病，心肌肥厚導致心室流出道梗阻、心臟舒張功能障礙等。 2. 藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾，能減慢心率，減輕流出道梗阻；鈣通道阻滯劑如維拉帕米，改善心肌舒張功能；血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，減輕心臟負荷。但藥物治療效果因人而異，需密切監測。 3. 手術治療：若藥物治療效果不佳，病情嚴重，可考慮手術。如室間隔心肌切除術，能有效解除流出道梗阻；酒精室間隔消融術也是一種選擇。 4. 定期復查：患者需定期復查心臟彩超、心電圖等，監測病情變化。 5. 生活注意：避免劇烈運動、情緒激動，保持良好的生活習慣。 總之，對于梗阻性非對稱性肥厚性心肌病伴多種反流，應綜合評估病情，選擇合適的治療方法，并嚴格遵醫囑治療和復查，以改善預后。
2024-12-04 21:35
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