風濕性心臟病患者長期服用法華林出現左腳浮腫且吃飯嗆到，可能是心臟功能不全、藥物副作用、下肢血管問題、低蛋白血癥、神經系統異常等原因所致。 1. 心臟功能不全：風濕性心臟病若病情進展，心臟泵血功能減弱，易導致下肢浮腫。需完善心臟超聲等檢查，評估心功能，治療上可能使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米、螺內酯利尿減輕心臟負荷。 2. 藥物副作用：法華林使用不當可能影響凝血功能，導致局部出血、水腫。要監測凝血指標，必要時調整藥物劑量。 3. 下肢血管問題：如下肢靜脈血栓形成，阻礙血液回流，引起浮腫。可行下肢血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素抗凝，華法林抗凝治療。 4. 低蛋白血癥：長期患病營養攝入不足或消耗過多，可能出現低蛋白血癥，導致浮腫。需補充白蛋白，加強營養支持。 5. 神經系統異常：腦部血管病變或神經功能障礙，可能影響吞咽功能，導致吃飯嗆到。需進行頭顱 CT 或磁共振等檢查，明確病因后進行相應治療，如改善腦循環的藥物銀杏葉提取物等。 出現上述癥狀應引起重視，及時就醫，進行全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和感染。