血壓控制不佳時(shí)更換降壓藥物需要綜合考慮多種因素，如血壓水平、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、個(gè)體差異以及治療依從性等。 1. 血壓水平：血壓 90/130mmHg 處于正常高值，需多次測(cè)量評(píng)估血壓的穩(wěn)定性。如果持續(xù)偏高，可能需要調(diào)整藥物。 2. 基礎(chǔ)疾病：了解是否存在糖尿病、冠心病、腎臟疾病等，這些疾病對(duì)降壓藥物的選擇有影響。 3. 藥物副作用：羅布麻片的副作用相對(duì)較少，但也需注意。尼群地平片可能會(huì)引起頭痛、面部潮紅等。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對(duì)某類降壓藥更敏感。 5. 治療依從性：是否按時(shí)按量服藥，生活方式是否健康，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。 總之，在考慮更換降壓藥物時(shí)，應(yīng)先就診，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述因素，給出最適合的治療方案。不建議自行更換藥物。