藥流 15 天后仍少量流血，B 超顯示異常，如何治療？
2024-12-04 10:45
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我藥物流產15天后，還有少量流血，無疼痛，無發熱。做B超結果是子宮:經TAS探查，子宮前位55*40*49，宮腔內見范圍15*12混合性回聲。附件:左卵巢:25*14；右卵巢:21*14。超聲提示:子宮:宮內P R T附件:雙側卵巢未見異常 。我目前的情況該怎么治療？
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回答1
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及惠郁 副主任醫師
北京回龍觀醫院
三級甲等
精神醫學研究中心
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藥物流產 15 天后仍有少量流血，B 超提示宮腔內有混合性回聲，可能是藥流不全、子宮收縮不良、感染、凝血功能異常或宮腔粘連等原因導致。需要根據具體情況采取相應治療措施。 1. 藥流不全：是常見原因。若殘留物較小，可先嘗試使用藥物促進排出，如益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮片等。用藥期間需密切觀察，若效果不佳或殘留物較大，可能需要清宮手術。 2. 子宮收縮不良：可使用縮宮素促進子宮收縮，幫助止血和排出殘留物。 3. 感染：需進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 4. 凝血功能異常：需進一步檢查凝血功能，如有異常，可能需要補充凝血因子。 5. 宮腔粘連：輕度粘連可通過藥物治療，嚴重者可能需要宮腔鏡手術分離粘連。 總之，藥流后持續少量流血需要引起重視，及時就醫，明確原因后采取針對性治療。治療期間要注意休息，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴，遵醫囑用藥和復查。
2024-12-04 19:34
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