孕三十八周胎兒腦積水應如何處理
2024-12-04 17:39
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三十八周孕檢的時候，醫生說胎兒腦積水，左腦室擴大，前后勁增寬44MM左側盧內正常結構消失，代之一廣泛的液體暗區，腦實際受壓，腦中線右移。應該如何治療呢？
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回答1
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生玉現 主任醫師
邢臺市人民醫院
三級甲等
放射科
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胎兒腦積水是一種嚴重的胎兒發育異常，可能由多種原因引起，如染色體異常、宮內感染、腦脊液循環障礙等。治療方案需綜合評估胎兒情況、孕周、孕婦意愿等。常見治療方法包括繼續觀察、分娩后治療、終止妊娠等。 1. 繼續觀察：如果腦積水程度較輕，且胎兒其他指標正常，可在密切監測下繼續妊娠，定期進行超聲檢查，觀察腦積水變化。 2. 分娩后治療：胎兒出生后，根據腦積水嚴重程度，可能采取手術治療，如腦室腹腔分流術、第三腦室造瘺術等。 3. 終止妊娠：若腦積水嚴重，腦實質受壓明顯，影響胎兒生存質量，經過多學科會診評估，孕婦及家屬可考慮終止妊娠。 4. 產前診斷：進一步完善染色體檢查、TORCH 篩查等，明確病因。 5. 孕婦心理支持：孕婦面臨這一情況心理壓力較大，需提供心理疏導和支持。 總之，孕三十八周發現胎兒腦積水，需要孕婦及家屬與醫生充分溝通，權衡利弊，做出最適合的決策。
2024-12-05 10:36
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