藥流 15 天后仍少量流血,B 超顯示異常該如何處理?
我藥物流產15天后,還有少量流血,無疼痛,無發熱。做B超結果是子宮:經TAS探查,子宮前位55*40*49,宮腔內見范圍15*12混合性回聲。附件:左卵巢:25*14;右卵巢:21*14。超聲提示:子宮:宮內P R T附件:雙側卵巢未見異常 。我目前的情況該怎么治療?
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回答1
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張勁松 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
急診科
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藥物流產 15 天后仍有少量流血,B 超顯示宮腔內有混合性回聲,可能是藥流不全、子宮收縮不良、宮腔感染、凝血功能異常或子宮內膜修復不佳等原因導致。 1. 藥流不全:藥流后部分妊娠組織殘留,會引起持續出血。可先使用藥物促進殘留物排出,如益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮片等。如果藥物治療效果不佳,可能需要清宮手術。 2. 子宮收縮不良:子宮收縮乏力,無法有效止血。可使用縮宮素促進子宮收縮。 3. 宮腔感染:發生感染時會影響子宮恢復,導致出血。需使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 4. 凝血功能異常:自身凝血機制有問題,也會導致出血不止。需進行凝血功能檢查,必要時補充凝血因子。 5. 子宮內膜修復不佳:藥流損傷子宮內膜,修復緩慢。可補充雌激素促進內膜修復。 總之,出現這種情況應及時就醫,明確原因后采取相應治療措施。治療期間要注意休息,保持外陰清潔,避免性生活和盆浴。
2024-12-04 19:29
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