23 歲因家族遺傳出現高血壓，不想吃藥控制，理論上可以嘗試通過改善生活方式來控制，但能否成功因人而異，取決于血壓升高程度、生活習慣、精神心理狀態、合并疾病以及遺傳因素等。 1. 血壓升高程度：如果血壓只是輕度升高，通過改善生活方式可能有效。但血壓達到 165/105mmHg 這樣的較高水平，單純生活方式調整可能難以達標。 2. 生活習慣：低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克。增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。避免熬夜，保證充足睡眠，適量運動，如慢跑、游泳等。 3. 精神心理狀態：長期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒會影響血壓。要學會放松，可通過冥想、聽音樂等方式緩解。 4. 合并疾病：如果同時患有糖尿病、高血脂等疾病，會增加心血管風險，需要更積極地控制血壓，可能單純生活方式調整不夠。 5. 遺傳因素：有高血壓家族史，意味著更容易患高血壓，控制難度可能相對較大。 總之，對于 23 歲的高血壓患者，建議先嘗試改善生活方式控制血壓，同時密切監測血壓。若一段時間后血壓仍未達標，應遵醫囑服用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。及時控制血壓，減少高血壓對心、腦、腎等重要臟器的損害。