乳腺侵潤性導管癌伴糖尿病的化療方案如何選
2010年6月5 號發現，7月1號手術，乳腺侵潤性導管癌，低分化（評分2 2 3=8分)瘤體3個，2?5x2`5x2cm 3x1x1cm 2x0`8x0`8cm 皮膚及乳頭未見癌侵潤，淋巴管可見癌栓，血管，神經未見癌侵犯，手術底部切緣未見癌殘留。周圍乳腺呈纖維囊性乳腺病。同側腋窩淋巴結29枚，27枚見轉移。ER(-) PR(-) C-erbB-2(-) CK34βE12（-） E-cadherin（ ) Ki_67(35% ) 曾經治療情況和效果： 正做一期化療，有6年糖尿病史 尋求最佳化療方案 有6年糖尿病史 最佳化療方案
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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乳腺浸潤性導管癌是一種常見的乳腺惡性腫瘤，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如腫瘤特征、患者身體狀況、既往病史等。對于伴有糖尿病的患者，化療方案的制定更需謹慎。 1. 腫瘤特征：低分化、有癌栓及淋巴結轉移，提示腫瘤惡性程度較高，可能需要較強的化療方案。 2. 患者身體狀況：糖尿病史可能影響化療藥物的代謝和耐受性，如環磷酰胺、阿霉素等藥物可能對血糖有影響。 3. 常用化療藥物：多柔比星、表柔比星、紫杉醇等對乳腺浸潤性導管癌有一定療效。 4. 聯合用藥：可考慮多藥聯合，如蒽環類聯合紫杉類藥物，以提高療效。 5. 血糖監測：化療期間密切監測血糖，調整降糖方案，確保血糖穩定。 6. 副作用處理：針對可能出現的惡心、嘔吐、脫發等副作用，提前做好預防和處理措施。 總之，對于乳腺浸潤性導管癌伴糖尿病患者的化療方案，需要綜合評估，權衡療效和安全性，在醫生的指導下選擇最適合的方案。
2024-12-05 03:16
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