右乳癌術后腋窩淋巴結轉移，Her-2基因擴增，如何治療及預后
今年初感覺右上臂針刺樣疼痛，3月發現右乳腫塊，1.6*1.9，伴有壓迫性疼痛，4月底疼痛加劇，5月初在湖北省人民醫院做了右乳根治性切除手術，腋窩淋巴結6/14個可見癌轉移。免疫組化結果：ER（-）、PR(-)、Her-2( )。FISH檢測報告：FISH結果可讀，點狀分布；Her-2信號分布 計數細胞20個；Her-2/CSP17比值（Raito）>2.2；評價結果是Her-2基因有擴增。 看了相關資料，Her-2癌基因在乳腺癌組織中表達率越高，預后可能也就越差，要用Herceptin治療。想請教專家，我這樣的情況是否需要用Herceptin治療，預后情況怎樣。另外還可以用什么輔助手段，如中藥等。謝謝。
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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右乳癌根治術后，腋窩淋巴結轉移且 Her-2 基因擴增，治療及預后需綜合多方面因素，包括腫瘤分期、身體狀況、治療方案等。治療方法通常包括化療、靶向治療、放療等，預后受多種因素影響。 1. 腫瘤分期：腫瘤大小、腋窩淋巴結轉移情況等決定了分期，分期越晚，預后相對較差。 2. 身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、營養狀況等影響對治療的耐受和恢復。 3. 治療方案： 化療：常用藥物有紫杉醇、多柔比星、環磷酰胺等，可殺滅癌細胞。 靶向治療：Herceptin（曲妥珠單抗）對 Her-2 基因擴增的乳腺癌有較好療效。 放療：能控制局部腫瘤復發。 4. 生活方式：保持良好的作息、飲食均衡、適當運動，有助于提高免疫力。 5. 定期復查：包括影像學檢查、腫瘤標志物檢測等，及時發現問題并處理。 總之，對于右乳癌術后且 Her-2 基因擴增的情況，應積極配合醫生進行綜合治療，并注意調整生活方式，定期復查，以爭取較好的預后。
2024-12-04 20:54
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