24歲女下腹痛白帶帶血，檢查結果如何解讀？
女24歲下腹痛痛，白帶里伴有血絲，夜間明顯痛痛，是為何？患者:女24歲已婚已孕9月10日（也就是前4天）下腹痛痛，白帶里伴有血絲，夜間明顯痛痛（當天早上有過房事），今天去醫院做了個B超和化驗白帶！上次月經8月28日（每次月經都會提前5天）超聲所見:子宮后位，宮體大小正常，內膜厚15MM居中，邊界清。左側卵巢已切除，右側卵巢38x24MM，內部回聲略低。盆腔內未見包塊及積液。超聲提示:1、子宮內膜增生2、右側輕度附件炎白帶報告:1、滴蟲??未見2、霉菌??未見3、清潔度??Ⅱ4、PH??4.15、白細胞酯酶??陰性-6、過氧化氫濃度??>=27、唾液酸苷酶??陰性-曾經的2008年未成熟臍胎瘤術后化療，左側卵巢切除我在一家小醫院看的醫生說的模模糊糊的這具體是什么狀況，麻煩跟我講仔細點！謝謝……
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回答1
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蔣惠娟 副主任醫師
江蘇省婦幼保健院
三級甲等
兒科
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24歲已婚已育女性出現下腹痛且白帶帶血，可能與婦科炎癥、子宮內膜問題、性生活刺激、內分泌失調、腫瘤復發等有關。 1.婦科炎癥：右側輕度附件炎可能導致下腹疼痛，炎癥刺激可引起毛細血管破裂，出現白帶帶血。治療上可使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫囑。 2.子宮內膜問題：子宮內膜增生可能影響子宮收縮和內膜脫落，引起出血和疼痛。必要時需刮宮或藥物治療。 3.性生活刺激：性生活過于劇烈可能損傷生殖道黏膜，導致出血和疼痛。應注意休息，避免短期內再次性生活。 4.內分泌失調：月經周期紊亂，激素水平波動，可能導致子宮內膜異常出血和下腹不適。需調整生活方式，必要時藥物調理。 5.腫瘤復發：雖然可能性較小，但曾經的未成熟臍胎瘤病史也不能完全排除復發風險。需定期復查監測。 綜合各項檢查結果和癥狀，目前主要考慮炎癥和子宮內膜因素可能性較大。但仍需密切觀察，如有異常應及時復診。患者應注意個人衛生，保持良好的生活習慣。
2024-09-22 21:36
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