胃底賁門癌伴肺轉移如何治療，能否手術？
全部癥狀：吃東西梗，有10多天了，精神還好，睡眠正常，去醫院檢查前有便秘，當前體重39KG,7月4日去做了胃鏡和活檢，報告為： 食管：近賁門口見浸潤生長菜花樣腫物 賁門：賁門口狹窄，鏡身尚可通過，見環形生長新生物，表面呈結節狀并見糜爛，覆蓋污穢物及血痂，質脆易出血，侵及胃底 胃底：見侵潤生長腫物 胃體：粘膜色澤較蒼白 胃角：粘膜蒼白 胃竇：粘膜蒼白 幽門：孔呈橢圓形，收縮欠佳 十二指腸：球部形態正常，粘臘光整，色澤淡紅，未見異常 胃鏡診斷：胃底賁門癌 病理診斷：1、賁門：查見乳頭狀腺癌組織 2、刷片：查見腺癌細胞 腫瘤標志物：CEA2是86，正常是5以內；鐵蛋白14.8. 彩超檢查提示:后腹膜淋巴結腫大. 肺部CT后醫生認為有肺轉移情況. 剛剛查出，還只是吃保護胃粘膜及抑制胃酸的藥 想問這種情況怎么治？是否能手術？
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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胃底賁門癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，患者目前已出現肺轉移及后腹膜淋巴結腫大。治療方案需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況等因素，包括手術、化療、放療、靶向治療及免疫治療等。 1. 手術治療：一般來說，出現遠處轉移時手術機會較小，但如果轉移灶局限且可完全切除，醫生會評估手術的可行性和風險。 2. 化療：常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等，通過抑制腫瘤細胞生長和分裂發揮作用。 3. 放療：利用放射線殺傷腫瘤細胞，減輕癥狀，控制腫瘤進展。 4. 靶向治療：如針對 HER2 陽性的曲妥珠單抗，能更精準地攻擊腫瘤細胞。 5. 免疫治療：如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，激發自身免疫系統對抗腫瘤。 6. 中醫治療：可作為輔助治療，調理身體，提高生活質量。 總之，胃底賁門癌伴肺轉移的治療需要多學科協作，制定個體化的綜合治療方案，以延長患者生存期，提高生活質量。患者應保持積極心態，配合治療。
2024-12-05 02:28
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