膀胱手術后未全切且出現新狀況,如何治療?
上個月在山西省第二醫院做了個膀胱手術,手術沒能全部切除,膀胱外也長出個東西來和恰動脈靜脈連到一起了。還有就是右腿有個血酸,在做手術前曾上過一個慮網,術后大腿還是腫的很厲害,不能下地活動。 腰和小腹有疼痛,但沒明顯轉移現象。 還能在手術嗎? 如果不能手術有還的方案治療嗎?
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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膀胱手術后未完全切除,膀胱外有腫物與動靜脈相連,右腿有血栓且術后大腿仍腫,腰腹疼痛但無明顯轉移。治療方案需綜合評估患者狀況,包括腫瘤性質、身體耐受、血栓情況等。 1. 腫瘤評估:明確膀胱外腫物的性質、大小、位置,判斷是否可通過手術或其他局部治療手段處理,如放療、冷凍治療等。 2. 身體耐受:評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,以確定能否承受進一步治療。 3. 血栓處理:持續抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班、達比加群酯等藥物,監測凝血功能,必要時調整治療方案。 4. 疼痛管理:根據疼痛程度,選擇合適的止痛藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等。 5. 綜合治療:考慮采用免疫治療、靶向治療等全身性治療方法,抑制腫瘤生長。 6. 康復護理:加強腿部護理,抬高患肢,促進血液回流,減輕腫脹。 總之,對于這種復雜的情況,需要多學科會診,制定個體化的綜合治療方案,同時密切觀察病情變化,及時調整治療策略。
2024-12-04 23:36
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