22歲男車禍致內側副韌帶損傷，現康復中，相關疑問待解
男22歲車禍傷，只是稍微有些腫，沒有淤青。第二天的mri提示為內側副韌帶損傷（交叉韌帶和半月板沒事），不過醫生當時在做檢查的時候，側方應力試驗弱陽性，抽屜試驗對比好的那一只膝蓋，有松動感，懷疑交叉韌帶也有損傷。后決定先行保守治療，石膏制動5周后拆除，現在距離受傷已經47天了，距離石膏拆除已經8天。經適當鍛煉后，現在腿能伸直，但是在快要伸直的時候會有酸痛的感覺，蜷曲的時候腳后跟距離大腿根部大概有10厘米左右。請問醫生，1.我的交叉韌帶到底有沒有受傷？能通過自己的一些小實驗試出來嗎？如果能的話具體應該怎么做？2.我的鍛煉進度會不會太快？目前患肢還是比較細，有無力感，現在能嘗試脫拐行走了嗎？拜托醫生要詳細回答呀....
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回答1
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劉森玉 副主任醫師
內蒙古自治區人民醫院
三級甲等
眼科
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22 歲男性因車禍導致內側副韌帶損傷，保守治療后在康復中存在交叉韌帶是否受傷、鍛煉進度是否合適及能否脫拐行走等疑問。需要綜合癥狀、檢查等多方面判斷。 1. 交叉韌帶損傷判斷：交叉韌帶損傷的判斷較為復雜，不能僅通過自行小實驗確定。專業醫生會通過詳細的體格檢查，如 Lachman 試驗、軸移試驗等，結合 MRI 等影像學檢查綜合判斷。 2. 鍛煉進度評估：目前的鍛煉進度不算太快。在康復過程中，肌肉萎縮和無力是常見的，需要逐步加強鍛煉。 3. 患肢較細原因：患肢較細是因為損傷后活動減少，肌肉廢用性萎縮，隨著康復鍛煉會逐漸改善。 4. 無力感應對：無力感可能是肌肉力量尚未恢復，可通過針對性的肌肉力量訓練改善。 5. 能否脫拐行走：能否脫拐行走取決于膝關節的穩定性和肌肉力量。如果膝關節能穩定支撐體重，且肌肉力量足夠，可嘗試脫拐行走，但要循序漸進，避免過度負重。 患者應遵循醫生的建議，定期復查，根據恢復情況調整康復方案，以促進膝關節功能的良好恢復。
2024-12-02 18:42
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