79歲老人黑便貧血胃鏡示胃癌，如何判斷分期和擴散？
父親79歲近半年黑糞乏力貧血狀其他均和以前一樣，精神狀況胃口都非常好。不知道他現在是胃癌早期嗎？ 近半年出現黑便，乏力，貧血，其他無變化，精神狀況和胃口都和以前一樣非常好，現在楊浦中心醫院就珍 CT等還沒做，胃鏡做下來講是胃癌，但病理報告還沒出來，B超做了講肝好的，胸片也是正常 不知道這樣的情況算是早期還是中期？是否有擴散的可能？
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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要判斷老人胃癌的分期和是否擴散，需要綜合多種因素，包括腫瘤大小、浸潤深度、有無淋巴結轉移、遠處器官轉移情況以及病理類型等。 1. 腫瘤大小：較小的腫瘤通常提示早期可能性較大，較大腫瘤則可能處于中晚期。 2. 浸潤深度：若僅侵犯黏膜層或黏膜下層，多為早期；侵犯肌層及更深層往往分期較晚。 3. 淋巴結轉移：無淋巴結轉移傾向于早期，有轉移則分期會升高。 4. 遠處器官轉移：未轉移一般處于早中期，出現肝、肺、骨等遠處轉移則多為晚期。 5. 病理類型：分化程度高的相對較好，低分化或未分化惡性程度高，影響分期。 目前病理報告未出，CT等檢查也未做，還不能準確判斷分期和擴散情況。需等待各項檢查結果綜合評估，以便制定合適的治療方案。
2024-12-04 18:41
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
