58 歲女性出現雙手麻酸無力、腿發木的癥狀，可能由多種原因引起，如頸椎病、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征、缺乏維生素 B12 等。 1. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經，導致上肢和下肢出現麻木無力癥狀。通過頸椎磁共振等檢查可明確診斷。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B6 等），嚴重時可能需要手術。 2. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血或神經功能，引起肢體麻木無力。需要進行頭顱 CT 或磁共振等檢查。治療包括改善腦循環、營養神經等。 3. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳，可損傷周圍神經。通過血糖監測、神經電生理檢查等明確。治療重點是控制血糖，同時使用營養神經的藥物（如依帕司他）。 4. 腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，導致手部麻木無力。可通過肌電圖等檢查診斷。輕度可保守治療，嚴重者需手術松解。 5. 缺乏維生素 B12：維生素 B12 缺乏會影響神經系統功能。通過血液檢查確診，補充維生素 B12 可改善癥狀。 總之，出現上述癥狀的原因較為復雜，建議及時前往正規醫院，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。