46 歲男性腳部不定期腫痛且浮腫，尿檢和拍片無異常，可能是血管問題、痛風、風濕免疫疾病、內分泌疾病或局部軟組織損傷等。 1. 血管問題：下肢血管病變如靜脈曲張、深靜脈血栓等，可影響血液回流，導致腳部腫痛。通過血管超聲等檢查明確。治療可能包括使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班，必要時手術治療。 2. 痛風：尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積在關節，引發腫痛。通過血尿酸檢測診斷。治療上，急性發作期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬，緩解期可用降尿酸藥物如別嘌醇。 3. 風濕免疫疾病：如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，自身免疫異常導致。通過風濕免疫相關指標檢測確診。治療常使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、糖皮質激素等。 4. 內分泌疾病：如甲狀腺功能減退，代謝減緩，可能引起水腫和疼痛。通過甲狀腺功能檢查明確。治療以補充甲狀腺素為主。 5. 局部軟組織損傷：慢性勞損或外傷導致。通過醫生查體判斷。治療包括休息、熱敷、外用止痛藥膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 總之，腳部不定期腫痛原因較多，需要綜合多種檢查明確診斷，然后采取針對性治療。建議前往正規醫院進一步檢查和治療。