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            55 歲女性右腹股溝淋巴瘤治療后續(xù)如何?

            非霍奇金淋巴瘤

            患者,女,55歲,4年前曾行右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù),術(shù)后病理:淋巴結(jié)炎反應(yīng)性增生。3.5年前,該處又出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)并漸增大至4.5CM.今年5月6日右側(cè)腹股溝淋巴瘤切除術(shù),無B癥狀。無骨髓侵犯,免疫組化:CD20( ),PAS-5( ).CD3( ).CD43(灶 )。CD23( ),CD10(生發(fā)中心 ),CYCLIND1(-),bcl-2(-),bcl-6(-),CD5( ),ki-67(約20% )。省醫(yī)學(xué)會(huì)病理會(huì)診:右腹股溝淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤,B細(xì)胞型,傾向小B淋巴細(xì)胞淋巴瘤。 曾行1周期CHOP化療,因ADM過敏,后行COEP(CTX:1.2.PDN:160MG,VCR:2MG,DI,1MG,D8,VP-16:100MGD1-4)化療3周期,骨髓抑制重,WBC最低0.5X109/L,NEU:0. 下一步應(yīng)該怎樣治療?可以繼續(xù)化療嗎?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              陳繼躍 主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科

              該 55 歲女性患者右腹股溝淋巴瘤經(jīng)手術(shù)及化療后出現(xiàn)骨髓抑制,后續(xù)治療需綜合評(píng)估,包括病情控制、身體耐受、治療方案調(diào)整等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)檢查淋巴瘤的進(jìn)展情況,如通過影像學(xué)檢查明確腫瘤大小、位置變化,以及血液指標(biāo)檢測(cè)了解免疫功能等。 2. 身體耐受:評(píng)估骨髓抑制恢復(fù)情況,監(jiān)測(cè)血常規(guī),確保白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)回升至相對(duì)安全水平。 3. 治療方案調(diào)整:考慮減少化療藥物劑量或更換化療方案,如苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱等。 4. 支持治療:加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等,提高身體抵抗力。 5. 中醫(yī)輔助:可嘗試中藥調(diào)理,減輕化療副作用,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),積極面對(duì)疾病,家屬給予充分關(guān)懷和鼓勵(lì)。 總之,對(duì)于該患者,后續(xù)治療應(yīng)權(quán)衡利弊,以最小的治療風(fēng)險(xiǎn)獲得最大的治療收益,同時(shí)關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。

              2024-12-05 01:32
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是非霍奇金淋巴瘤?   非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是起源于淋巴系統(tǒng)并常播散到全身各處的一組相關(guān)的惡性腫瘤。是一組具有不同的組織學(xué)變化、起病部位和臨床特征的淋巴瘤。此組淋巴瘤在臨床癥狀、病理、擴(kuò)散方式和對(duì)治療的反應(yīng)等方面都不同于霍奇金病。兒童期非霍奇金病較霍奇金病多見,約為后者的1.5倍。在兒童非霍奇金淋巴瘤種類豐富,組織學(xué)上分二組,成淋巴細(xì)胞組和非成淋巴細(xì)胞組,該分類對(duì)于正確治療兒童淋巴瘤及確定預(yù)后很重要。其發(fā)病年齡比急性白血病大,男性多于女性,男女之比約為2:1。本病部分進(jìn)展很慢(數(shù)年),部分播散迅速(數(shù)月)。在全美每年約診斷5萬名新病例。而新的病例數(shù)還在增多,尤其在老年人及艾滋病感染者中。 查看全文»

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            • 倪醒之

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):胃腸道良惡性腫瘤(尤其是淋巴瘤、間質(zhì)瘤)、微創(chuàng)外科及其他普外 詳情»

            • 邵春奎

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              擅長(zhǎng):在大學(xué)附屬醫(yī)院從事病理學(xué)工作30余年,具有豐富的外科病理診斷 詳情»

            • 陳繼躍

              主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

              擅長(zhǎng):對(duì)肺癌、食管癌、胃癌、腸癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、惡性淋巴瘤 詳情»

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            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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