55 歲女性右腹股溝淋巴瘤治療后續(xù)如何?
患者,女,55歲,4年前曾行右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù),術(shù)后病理:淋巴結(jié)炎反應(yīng)性增生。3.5年前,該處又出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)并漸增大至4.5CM.今年5月6日右側(cè)腹股溝淋巴瘤切除術(shù),無B癥狀。無骨髓侵犯,免疫組化:CD20( ),PAS-5( ).CD3( ).CD43(灶 )。CD23( ),CD10(生發(fā)中心 ),CYCLIND1(-),bcl-2(-),bcl-6(-),CD5( ),ki-67(約20% )。省醫(yī)學(xué)會(huì)病理會(huì)診:右腹股溝淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤,B細(xì)胞型,傾向小B淋巴細(xì)胞淋巴瘤。 曾行1周期CHOP化療,因ADM過敏,后行COEP(CTX:1.2.PDN:160MG,VCR:2MG,DI,1MG,D8,VP-16:100MGD1-4)化療3周期,骨髓抑制重,WBC最低0.5X109/L,NEU:0. 下一步應(yīng)該怎樣治療?可以繼續(xù)化療嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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該 55 歲女性患者右腹股溝淋巴瘤經(jīng)手術(shù)及化療后出現(xiàn)骨髓抑制,后續(xù)治療需綜合評(píng)估,包括病情控制、身體耐受、治療方案調(diào)整等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)檢查淋巴瘤的進(jìn)展情況,如通過影像學(xué)檢查明確腫瘤大小、位置變化,以及血液指標(biāo)檢測(cè)了解免疫功能等。 2. 身體耐受:評(píng)估骨髓抑制恢復(fù)情況,監(jiān)測(cè)血常規(guī),確保白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)回升至相對(duì)安全水平。 3. 治療方案調(diào)整:考慮減少化療藥物劑量或更換化療方案,如苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱等。 4. 支持治療:加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等,提高身體抵抗力。 5. 中醫(yī)輔助:可嘗試中藥調(diào)理,減輕化療副作用,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),積極面對(duì)疾病,家屬給予充分關(guān)懷和鼓勵(lì)。 總之,對(duì)于該患者,后續(xù)治療應(yīng)權(quán)衡利弊,以最小的治療風(fēng)險(xiǎn)獲得最大的治療收益,同時(shí)關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。
2024-12-05 01:32
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什么是非霍奇金淋巴瘤? 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是起源于淋巴系統(tǒng)并常播散到全身各處的一組相關(guān)的惡性腫瘤。是一組具有不同的組織學(xué)變化、起病部位和臨床特征的淋巴瘤。此組淋巴瘤在臨床癥狀、病理、擴(kuò)散方式和對(duì)治療的反應(yīng)等方面都不同于霍奇金病。兒童期非霍奇金病較霍奇金病多見,約為后者的1.5倍。在兒童非霍奇金淋巴瘤種類豐富,組織學(xué)上分二組,成淋巴細(xì)胞組和非成淋巴細(xì)胞組,該分類對(duì)于正確治療兒童淋巴瘤及確定預(yù)后很重要。其發(fā)病年齡比急性白血病大,男性多于女性,男女之比約為2:1。本病部分進(jìn)展很慢(數(shù)年),部分播散迅速(數(shù)月)。在全美每年約診斷5萬名新病例。而新的病例數(shù)還在增多,尤其在老年人及艾滋病感染者中。 查看全文»
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倪醒之
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng):胃腸道良惡性腫瘤(尤其是淋巴瘤、間質(zhì)瘤)、微創(chuàng)外科及其他普外 詳情»
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邵春奎
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長(zhǎng):在大學(xué)附屬醫(yī)院從事病理學(xué)工作30余年,具有豐富的外科病理診斷 詳情»
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陳繼躍
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)肺癌、食管癌、胃癌、腸癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、惡性淋巴瘤 詳情»
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