75 歲男性鼻咽癌四期放療后出現手臂肌肉酸痛，可能是骨轉移，也可能是其他原因，如放療副作用、肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經病變等。 1. 骨轉移：鼻咽癌骨轉移時，除了手臂酸痛，還可能有骨痛，疼痛多為持續性、進行性加重，可能伴有病理性骨折。檢查可通過骨掃描、磁共振成像（MRI）等明確。治療常包括放療、化療、靶向治療及雙膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸、伊班膦酸鈉、帕米膦酸二鈉）等。 2. 放療副作用：放療可能損傷周圍組織，引起手臂肌肉酸痛。一般隨著時間推移會逐漸減輕，可通過熱敷、按摩等緩解。 3. 肌肉勞損：若手臂長期過度使用或姿勢不當，可能導致肌肉勞損，出現酸痛。休息、物理治療（如電療、超聲波）有助于恢復。 4. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經時，可引起手臂放射性酸痛，還可能伴有上肢麻木。治療包括牽引、理療、藥物（如甲鈷胺、維生素 B1）等。 5. 肩周炎：肩周炎會導致肩關節周圍疼痛，活動受限，有時疼痛可放射至手臂。治療方法有針灸、康復訓練、服用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 6. 神經病變：糖尿病、神經炎等引起的神經病變，也可能導致手臂酸痛，常有感覺異常。治療需控制基礎病，使用營養神經的藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B12）。 總之，手臂肌肉酸痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。