肺泡細胞癌術后肺轉移，化療效果不佳，如何治療？
我愛人于11年10月體檢時發現右肺下有陰影，后手術切除右下肺，診斷結果是肺泡細胞癌，大小為1.5*1.5*1.5，其他一切正常。今年4月初去醫院復查，發現：兩肺新增多個數毫米結節及小點狀影，縱隔未見明顯腫大淋巴結，胸壁骨質無明顯變化。考慮兩肺轉移。醫生建議繼續做化療。三次化療結果，都是未見明顯變化，縱隔內未明顯腫大淋巴結。復查后發現有數個幾毫米結節后，做了三次化療，每月一次，昨天再次做復查，還是和以前一樣。結論：與同年6月22日CT片比較,兩肺多發小結節，影未見明顯變化，縱隔內未見明顯腫大淋巴結。我想請教一下，我下一步該如何治療？這時用靶向藥特羅凱可以殺死癌細胞嗎？聽說靶向藥用了半年會耐藥，現在用了，萬一耐藥怎么辦？
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回答1
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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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肺泡細胞癌術后出現肺轉移，化療效果不明顯時，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，如腫瘤特征、患者身體狀況、既往治療情況、藥物耐受性和經濟因素等。 1.腫瘤特征：評估轉移灶的大小、數量、位置和生長速度，以確定是否適合局部治療，如放療或消融術。 2.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受更多治療，可嘗試免疫治療，如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 3.既往治療情況：分析之前化療方案的有效性和副作用，考慮更換化療藥物，如吉西他濱、培美曲塞等。 4.藥物耐受性：對于靶向治療，如特羅凱，需檢測相關基因，若有突變且患者能耐受，可使用，但需注意耐藥問題。 5.經濟因素：不同治療方案費用不同，要結合家庭經濟狀況選擇合適的方案。 總之，對于肺泡細胞癌術后肺轉移且化療效果不佳的情況，治療方案的選擇應綜合權衡各方面因素，建議在正規醫院與醫生充分溝通，制定個性化的治療方案。
2024-12-03 03:03
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