64 歲男性食道下端癌伴轉移且三系低，如何治療？
2024-12-04 16:19
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病人，男，64歲，兩周前查出食道下端鱗狀細胞癌，伴淋巴結轉移，前提骨髓活檢查出有癌細胞，病人三系均低，血小板低于一萬，目前西醫無法手術及放化療。病人精神狀態及飲食尚可。目前針對腫瘤未采取治療手段，僅僅采取手段想法提高病人的血小板及白細胞。無療效，大概采取何種治療措施，大概的療效如何？病人在20天前曾經試過外傷，出血，未治療自行愈合，無法解釋血小板低的問題
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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對于該患者的情況，治療較為復雜。需要綜合考慮癌癥病情、骨髓轉移、三系細胞減少等因素。治療方法包括藥物治療、支持治療、中醫治療等。同時要密切監測病情變化，調整治療方案。 1. 藥物治療：可使用促血小板生成素、白介素-11 等藥物促進血小板和白細胞的生成。還可應用雄激素類藥物，如丙酸睪酮。 2. 支持治療：輸注血小板和白細胞成分血，以暫時緩解細胞減少的情況。加強營養支持，保證患者的能量和營養攝入。 3. 免疫治療：在患者身體條件允許的情況下，嘗試免疫治療藥物，如帕博利珠單抗等，可能對腫瘤有一定抑制作用。 4. 中醫治療：通過中藥調理，如使用一些具有益氣養血、扶正祛邪作用的方劑，幫助改善身體狀況。 5. 密切監測：定期復查血常規、骨髓穿刺等，了解細胞變化和腫瘤進展，以便及時調整治療方案。 總之，該患者的治療需要綜合多種方法，根據病情變化靈活調整。治療過程中要關注患者的身體狀況和治療反應，以提高生活質量，延長生存期。
2024-12-05 11:01
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