骶尾部腫瘤術后轉移復發，如何治療？
2011.03.25 在北京友誼醫院進行骶尾部腫瘤切除術 2011.04.06胸部螺旋CT平掃 高分辨 強化： 影像所見--雙側胸廓對稱，雙肺支氣管血管束清晰，雙肺內可見多發大小不等的結節灶，以雙肺外帶為著，邊緣尚清，部分周圍可見索條，較大者位于左肺舌葉，大小約為4.8*2.3cm，平掃CT值約為32HU，增強后CT值約為57HU。兩側肺門區及縱隔內未見異常增大的淋巴結；氣管及大氣管通暢，無胸水表現，心影不大。 強化掃描示主動脈、肺動脈主干及其左右分支內造影劑密度均勻，各大血管邊界清晰。 考慮腫瘤轉移， 2012.04.14骶椎MRI平掃 增強： 影像所見--骶部腫瘤術后。骶2椎體下部及其下方骶、尾椎骨質缺失，右側髂骨后下方可見不規則塊狀異常信號，T1W1呈較低信號，T2W1呈高至稍高信號，邊界欠清，大小約5.4?4.1?3.9cm（左右?前后?上下），增強后可見不均勻強化。 考慮腫瘤復發.右臀部腫塊變大、硬，胸悶，咳嗽，喘。 目前在當地醫院進行緩解治療，沒有效果結合河北省醫學科學研究所門診部所開的中藥治療，剛開始服用，最近表現狀況還可以 請問醫生：1.能否找您看病？ 2.針對目前狀況能否給些治療建議？ 3.怎樣才能挽留患者生命？ 4.您是否見過類似病例？可以得到緩解嗎？
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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骶尾部腫瘤術后出現轉移和復發是較為棘手的情況，涉及腫瘤特性、患者身體狀況、治療方案選擇、預后情況等。治療需綜合考慮多種因素，包括手術、放化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 腫瘤特性：了解腫瘤的病理類型、分化程度、生長速度等，這有助于評估腫瘤的惡性程度和侵襲性，為制定治療方案提供依據。 2. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養狀況等，以確定患者能否耐受進一步的治療。 3. 治療方案選擇：手術可能用于切除局部復發的腫瘤；放療和化療可用于控制腫瘤生長和轉移；靶向治療和免疫治療在某些情況下也可能有效。 4. 藥物治療：如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等化療藥物，以及貝伐珠單抗等靶向藥物。 5. 支持治療：包括止痛、營養支持、心理疏導等，以提高患者的生活質量。 骶尾部腫瘤術后轉移復發的治療需要綜合考量多方面因素，制定個體化的治療方案，同時關注患者的生活質量和心理狀態。
2024-12-05 07:10
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