乳腺癌術后化療肝臟現異常是轉移瘤嗎?
病人在今年四月份自檢發現自己右乳房有腫物,到當地惠州中心醫院做彩超和鉬鈀檢查,結果為乳腺癌中晚期,在 五月份進行手術切除,并進行化療治療,病人在手術之前,肝臟等一切檢查均沒問題?;熈诤?,醫院對病人進行一次身體檢查,結果發現肝臟出現問題。病人在當地醫院做了CT檢查。 報告如下:上腹部CT平掃及增強 三維重建。 肝臟形態正常,肝實質內見多個圓形狀低密度灶,部分邊界模糊,大小不一,強化不明顯,肝頂及左葉見小囊狀無強化低密度影;肝裂不寬,肝內、外膽管無 擴張。膽囊、脾、胰腺未見明顯異常。肝門及腹膜后淋巴無腫大,腹腔內無腹水陰影,左腎皮層見一個小囊狀低密度陰影,直徑約0.2CM,邊緣清楚,右腎形態正常。 CT診斷及建議: 1、肝內多發結節狀病灶,結合病史,首先考慮轉移瘤可能性大,但不除外其他病變可能; 2、肝頂及左葉小囊腫,左腎小囊腫。 請問大夫,病人的這種癥狀是不是屬于乳腺癌治療過程中的癌細胞轉移至肝臟呢?是否還有治愈生存的希望?當地醫院醫生不能明確判斷,所以懇請各位大夫給予幫助,給予明確的指引與治療方案,不勝感激。
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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乳腺癌患者術后化療后肝臟出現異常,可能是癌細胞轉移瘤,但也不排除其他病變。這需要綜合多種因素判斷,如腫瘤標志物、既往治療情況、患者癥狀等。 1. 腫瘤標志物:檢測甲胎蛋白、癌胚抗原等指標,若明顯升高,轉移瘤可能性增加。 2. 既往治療效果:若乳腺癌治療期間病情控制不佳,轉移風險相對較高。 3. 患者癥狀:如出現肝區疼痛、黃疸、消瘦等,提示轉移可能性大。 4. 病理活檢:通過穿刺或手術取肝臟組織進行病理檢查,可明確診斷。 5. 復查對比:定期復查肝臟影像,觀察病灶變化,有助于判斷性質。 綜合上述多種檢查和因素,才能更準確地判斷肝臟病灶的性質,從而制定合適的治療方案?;颊邞3址e極心態,配合醫生進行進一步檢查和治療。
2024-09-22 20:09
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