胃底賁門癌術后復發轉移如何治療
今天回院復查，上次化療至今，患者精神，睡眠，食欲，二便正常，體重無明顯變化，目前120斤。行CT示：1，胃底賁門癌切除術后局部復發；2。肝右葉占位性病變，考慮轉移瘤。胃腸癌三項示：CEA47.01U/L。肝腎功能示：GLU8.1MMOL/L,其他未見明顯異常, 2011年9月29日全麻下行近端胃癌根治術，術后常規病理示：胃賁門腺鱗癌，（低分化管狀腺癌合并低分化鱗狀細胞癌）。術后恢復好，術后四個療程化療，方案為：氟尿嘧啶 亞葉酸鈣 奧沙利鉑，化療過程可，但副反應較重，惡心嘔吐 請問病人應當如何進行下一步治療,爸爸操勞了大半世卻得到這種病,可憐天下兒女心,有能力讓他安樂多兩年,一定想辦法治療,謝謝大夫.
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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胃底賁門癌術后出現局部復發和肝轉移，治療需綜合考慮患者情況，包括病情評估、治療方案選擇、副作用管理、營養支持和心理關懷等。 1. 病情評估：詳細了解復發和轉移的范圍、患者身體狀況，如心肺功能等，以確定治療的可行性和風險。 2. 治療方案：可能采用化療，如紫杉醇、順鉑、卡培他濱等；靶向治療，如阿帕替尼；免疫治療，如帕博利珠單抗等。也可考慮局部放療。 3. 副作用管理：針對治療可能出現的副作用，如骨髓抑制、脫發等，提前做好預防和應對措施。 4. 營養支持：保證患者攝入足夠的營養，增強體質，提高對治療的耐受性。 5. 心理關懷：關注患者心理狀態，給予鼓勵和支持，減輕心理負擔。 綜合多種治療手段和關懷措施，有望控制病情，提高患者生活質量，延長生存時間，但治療效果因人而異，需密切觀察和調整治療方案。
2024-12-04 11:15
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