肺結核伴胸腔積液且發燒，原因不明，咋辦？
2024-12-02 16:21
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胸腔有積液。血液，肝臟，都檢查過了，確定有肺結核，肝臟缺少蛋白質和鹽，現在走路腳扳疼痛難忍，我懷疑是不是骨髓炎引起的發燒，醫院查不出來原因，是什么引起的發燒呢？
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回答1
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陳玉輝
南京軍區福州總醫院第九五分院
三級乙等
放射科
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肺結核伴胸腔積液且出現發燒，原因可能有結核活動、合并感染、藥物熱、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1.結核活動：肺結核處于活動期時，結核菌大量繁殖，會引起發熱。需要規范抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.合并感染：可能合并細菌、病毒或真菌感染。通過病原學檢查明確，然后針對性使用抗生素（如頭孢呋辛）、抗病毒藥（如阿昔洛韋）或抗真菌藥（如氟康唑）。 3.藥物熱：某些抗結核藥物可能導致發熱。需調整治療方案。 4.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等，可通過自身抗體檢測診斷。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）。 5.腫瘤：如淋巴瘤等，需進行病理活檢確診。根據腫瘤類型選擇手術、放化療等。 總之，對于不明原因的發熱，需要綜合各項檢查結果和臨床表現，逐步排查，明確病因后進行針對性治療。建議在正規醫院進行系統診治。
2024-12-03 10:58
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