58 歲男性左手臂經常發麻，內翻時加重，可能由頸椎病變、肘管綜合征、腕管綜合征、胸廓出口綜合征、糖尿病周圍神經病變等引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等可能壓迫神經，導致手臂發麻。通過頸椎磁共振成像等檢查可明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒），嚴重者可能需手術。 2. 肘管綜合征：肘部尺神經受壓，引起小指和環指麻木。肌電圖檢查有助于診斷，治療多采用保守治療，如佩戴支具、口服營養神經藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B6），保守治療無效可手術。 3. 腕管綜合征：正中神經在腕部受壓，拇指、食指、中指麻木。神經電生理檢查可確診，治療有休息、腕部制動、服用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸膠囊），必要時手術松解。 4. 胸廓出口綜合征：神經血管在胸廓出口處受壓，可出現上肢麻木。通過 X 線、血管造影等檢查診斷，治療包括姿勢訓練、物理治療、藥物治療（如地巴唑片、天麻膠囊），嚴重時手術。 5. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病導致神經損傷，引起麻木。檢測血糖、神經傳導速度等可診斷，控制血糖是關鍵，同時可使用改善微循環和營養神經的藥物（如胰激肽原酶腸溶片、銀杏葉片）。 左手臂發麻的原因較多，需要結合具體癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以便明確病因，獲得恰當的治療。