高血壓患者長期用藥后效果不佳，可能與多種因素有關，如藥物耐受、生活方式、合并疾病、藥物相互作用、遺傳因素等。 1. 藥物耐受：長期使用同一種或同一類降壓藥，身體可能產生耐受。此時可考慮更換降壓機制不同的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑中的貝那普利，或鈣通道阻滯劑中的氨氯地平，也可以選擇利尿劑中的氫氯噻嗪。 2. 生活方式：不良的生活習慣會影響降壓效果。應減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；控制體重，適量運動；避免熬夜，保證充足睡眠；戒煙限酒。 3. 合并疾病：若同時患有糖尿病、高血脂、冠心病等，會增加降壓難度。需積極治療合并疾病，綜合管理。 4. 藥物相互作用：某些藥物可能會影響降壓藥的效果，如非甾體抗炎藥、糖皮質激素等。應告知醫生正在使用的所有藥物。 5. 遺傳因素：個體對藥物的反應存在遺傳差異。部分患者可能需要嘗試多種藥物組合才能找到有效的治療方案。 高血壓治療是一個長期的過程，患者需要保持耐心，積極配合醫生調整治療方案，并改善生活方式，以達到良好的降壓效果。建議前往正規醫院心內科就診，在醫生指導下進行治療。