感冒發燒咳嗽帶血治療無效，還可能有何因？
2024-12-04 16:16
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2011.12.7感冒后發燒，咳嗽帶血，醫生說有炎癥，輸頭孢3代數日，還是反復發燒，動輒39度，用上地塞米松降下去又起來，最近血壓血糖也偏高 治療沒有一點起色，還可能有其他病灶嗎？
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回答1
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趙嘉訓 主任醫師
山西省腫瘤醫院
三級甲等
麻醉科
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感冒后發燒、咳嗽帶血，治療效果不佳，可能是肺炎、肺結核、肺癌、免疫系統疾病、血液系統疾病等原因所致。 1.肺炎：肺部受到病原體感染，炎癥范圍較大或病原體耐藥，導致癥狀持續。可通過痰培養和藥敏試驗明確病原體，選擇敏感抗生素治療，如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。需進行結核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等檢查，確診后使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯合治療。 3.肺癌：肺部細胞惡變，可出現咳嗽、咯血、發熱。通過胸部 CT、病理活檢等明確，治療包括手術、放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4.免疫系統疾病：如系統性紅斑狼瘡，可累及肺部，引起發熱、咳嗽。需進行自身抗體檢測，治療用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5.血液系統疾病：如白血病，影響正常造血功能，導致發熱、出血。通過骨髓穿刺等檢查確診，治療方法有化療、造血干細胞移植等，化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 總之，出現上述癥狀且治療效果不佳時，應及時進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。
2024-12-04 23:11
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