68 歲老人患高血壓 10 年，換藥后血壓控制不佳。可能與年齡增長、生活方式、藥物、合并疾病、血管老化等有關。 1.年齡增長：隨著年齡的增加，血管彈性下降，血壓調節能力減弱。 2.生活方式：飲食過咸、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等都可能影響血壓控制。 3.藥物因素：可能對復方利血平不敏感，或服用方法不當。 4.合并疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，會增加血壓控制的難度。 5.血管老化：長期高血壓導致血管硬化，影響血壓的穩定。 總之，對于這種情況，建議及時就醫，醫生可能會進一步完善檢查，如血糖、血脂、腎功能、心臟超聲等，綜合評估后調整治療方案。可能會更換降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，但需遵醫囑用藥。同時，要注意改善生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙戒酒。

對于長期高血壓患者換藥后血壓控制不佳的情況，可能與藥物不適應、生活方式、合并疾病、測量誤差、年齡因素等有關。 1.藥物不適應：復方利血平可能對該患者效果不理想，可在醫生指導下考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥。 2.生活方式：飲食過咸、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習慣會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 3.合并疾病：如高血脂、糖尿病、冠心病等，會增加血壓控制的難度。需同時治療合并疾病，控制相關指標。 4.測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量儀器不準確，可能導致血壓數值偏差。應正確測量血壓，定期校準儀器。 5.年齡因素：隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓調節能力減弱。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時，應及時就醫，綜合分析原因，調整治療方案。同時，要注意定期監測血壓，保持健康的生活方式。