晚上咳嗽厲害可能由多種原因引起，如環境干燥、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等。 1.環境干燥：晚上空氣干燥，可能刺激呼吸道導致咳嗽?？墒褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸龋徑饪人?。 2.呼吸道感染：細菌、病毒等感染引起呼吸道炎癥，導致咳嗽。需根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如利巴韋林），同時可服用止咳祛痰藥（如氨溴索）。 3.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現的哮喘類型。需進行肺功能檢查確診，治療常用吸入糖皮質激素（如布地奈德）和支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人浴？墒褂靡炙崴帲ㄈ鐘W美拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 5.心功能不全：心臟功能異常導致肺部淤血，引發咳嗽。需改善心功能，常用藥物有利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）等。 總之，晚上咳嗽厲害的原因多樣，若咳嗽持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。