67 歲老人夜間右髖關節隱痛增多是何病?
我今年67歲,去年開始晚上睡覺醒來時有時會雙髖關節隱痛,起床走走再睡,又不覺得痛了。白天不痛。去年8月份去醫院檢查,做了骨盆正位DR,檢查報告:“骨盆對稱,各組成骨未見明顯骨質異常,雙側髖關節、骶髂關節間隙無狹窄,未見骨質破壞及異常軟組織影。”最近晚上睡覺醒來時髖關節隱痛增多,但僅右側髖關節痛,左髖關節很少痛。白天仍不痛。請問我這是什么病呢?
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回答1
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徐洪璋 副主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
骨傷科
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67 歲老人夜間髖關節隱痛,可能由多種原因引起,如髖關節滑膜炎、骨質疏松、髖關節周圍肌肉勞損、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥等。 1. 髖關節滑膜炎:由于創傷、感染等因素,導致髖關節滑膜炎癥,產生積液,引起疼痛。治療包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 骨質疏松:老年人鈣流失增加,骨密度下降,易出現骨痛。可補充鈣劑和維生素 D,使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 3. 髖關節周圍肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當,使髖關節周圍肌肉受損。需注意休息,進行物理治療,如按摩、針灸。 4. 股骨頭缺血性壞死:股骨頭血供障礙,骨細胞死亡。早期可藥物治療,如前列地爾改善微循環,晚期可能需手術。 5. 腰椎間盤突出癥:突出的椎間盤壓迫神經,可導致髖關節放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、口服營養神經藥物如甲鈷胺。 老年人出現髖關節隱痛應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療。同時,日常生活中要注意保護關節,避免過度勞累和受傷。
2024-12-04 12:45
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回答2
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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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67 歲老人夜間髖關節隱痛,白天無癥狀,可能由多種原因引起,如髖關節滑膜炎、髖關節周圍肌肉勞損、骨質疏松、腰椎間盤突出、髖關節骨關節炎等。 1.髖關節滑膜炎:多因創傷、感染等導致。滑膜炎癥會引起髖關節疼痛,尤其在夜間休息后。治療通常包括休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 2.髖關節周圍肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當可致肌肉勞損。表現為夜間疼痛,活動后減輕。治療包括休息、熱敷、按摩,必要時使用止痛藥物(如對乙酰氨基酚、美洛昔康、依托考昔)。 3.骨質疏松:老年人常見,骨量減少使骨骼脆弱。可導致髖關節隱痛。治療包括補充鈣劑(如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、維生素 D,使用抗骨質疏松藥物(如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸)。 4.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經,可能引起髖關節放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇)等。 5.髖關節骨關節炎:關節軟骨磨損、退變。早期可出現夜間疼痛。治療包括減輕體重、運動康復、藥物治療(如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素)等。 老年人出現髖關節夜間隱痛應引起重視,建議及時就醫,進行全面檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2024-12-04 21:03
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