23 歲女性月經不來，子宮內膜 0.7CM，用藥后仍不正常，可能與內分泌失調、宮腔粘連、精神因素、營養不良、卵巢功能異常等有關。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌不足，會影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經異常。可通過激素六項檢查明確，治療上常采用補充雌孕激素的方法，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2. 宮腔粘連：無痛人流可能損傷子宮內膜，導致宮腔粘連，使經血排出不暢。確診需進行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡下分離，術后放置宮內節育器預防再粘連。 3. 精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經紊亂。需調整心態，必要時進行心理疏導。 4. 營養不良：過度節食、挑食等導致營養攝入不均衡，影響身體正常機能，包括月經。應保持均衡飲食，增加蛋白質、維生素等的攝入。 5. 卵巢功能異常：如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等，會影響激素分泌和排卵，從而導致月經失調。可通過 B 超、性激素檢查等明確，治療方法因病而異，如多囊卵巢綜合征可能需要使用短效避孕藥調整月經周期，如炔雌醇環丙孕酮片。 總之，月經不來的原因較為復雜。患者應遵醫囑規范治療，保持良好的生活習慣和心態。若癥狀持續不改善，應及時復診，進一步查找原因。