53 歲女性經(jīng)常臉浮腫、胸悶，經(jīng)胸透、心電圖、血常規(guī)等檢查無好轉(zhuǎn)，可能是心臟疾病、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)不良或特發(fā)性水腫等原因所致。 1. 心臟疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流不暢，引起浮腫和胸悶。可通過心臟超聲、BNP 等檢查明確，治療常使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 2. 腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合征等，腎臟濾過功能異常，水鈉潴留。通過尿常規(guī)、腎功能檢查診斷，治療藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 3. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可出現(xiàn)浮腫和胸悶。查甲狀腺功能可確診，治療用左甲狀腺素鈉片。 4. 營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)攝入不足，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低。改善飲食，補充蛋白質(zhì)可緩解。 5. 特發(fā)性水腫：原因不明，可能與內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。一般無需特殊治療，注意休息，調(diào)整心態(tài)。 總之，出現(xiàn)臉浮腫和胸悶的癥狀，盡管一些常見檢查未發(fā)現(xiàn)異常，也不應(yīng)忽視。建議前往正規(guī)醫(yī)院，進一步完善相關(guān)檢查，如心臟磁共振、甲狀腺超聲、肝腎功能等，以明確病因，采取針對性治療。