30 歲男每年冬咳嗽，抗 0 陽性，胸痛，咋回事咋治？
2024-12-04 16:37
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男30歲，近三年每年冬都會咳嗽兩三個月，今年又開始了，這次已兩個月，有醫生說對寒冷過敏，也有醫生說是慢性氣管炎，最近胸口疼，今天做全身檢查，就血液檢查抗0是陽性，其他很好，這是怎么了？要怎么治？近來每天都喝湯藥，曾治咳嗽，每次吃兩個月的藥，打點滴，沒效果，后自愈。是什么病？
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回答1
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何國芬 主任醫師
山西醫科大學第一醫院
三級甲等
內分泌科
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30 歲男性每年冬季咳嗽，抗 0 陽性且胸痛，可能是慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、氣道高反應性、肺炎鏈球菌感染、胃食管反流病等原因所致。 1. 慢性支氣管炎：冬季氣溫低，支氣管黏膜易受刺激，出現炎癥。癥狀為長期咳嗽、咳痰，嚴重時可有喘息。治療上需戒煙，避免吸入有害氣體和顆粒，可使用氨溴索祛痰、氨茶堿平喘等藥物。 2. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要癥狀，冷空氣可能誘發。治療常用沙丁胺醇擴張支氣管，孟魯司特鈉減輕氣道炎癥。 3. 氣道高反應性：對寒冷等刺激敏感，導致氣道收縮。治療包括避免刺激因素，吸入布地奈德等糖皮質激素。 4. 肺炎鏈球菌感染：抗 0 陽性可能提示，常有發熱、咳嗽、胸痛。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治療可用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃動力。 總之，該患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善檢查，明確診斷，在醫生指導下規范治療。同時，要注意保暖，避免寒冷刺激，增強體質。
2024-12-04 19:45
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