47 歲女性出現發冷癥狀，可能是感染、貧血、甲狀腺功能減退、心血管疾病、神經調節異常等原因引起。需要綜合多種因素判斷，并采取相應的治療措施。 1. 感染：如細菌或病毒感染導致發熱前的發冷，常伴有寒戰、乏力等。需進行血常規等檢查，明確感染類型。若為細菌感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治療。 2. 貧血：尤其是缺鐵性貧血，會影響血液循環和氧氣供應，導致發冷。可通過補充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等改善。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝率降低。確診后可服用左甲狀腺素鈉片。 4. 心血管疾病：如冠心病等影響血液循環，導致肢體末端供血不足而發冷。需改善心血管功能，使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 5. 神經調節異常：長期精神緊張、壓力大等可能導致神經調節紊亂。要注意調節情緒，必要時使用谷維素等調節神經的藥物。 總之，47 歲女性發冷可能由多種原因引起，需要及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保暖，保持良好的生活習慣。