59 歲女性二尖瓣置換三尖瓣成形術后用藥能否停？
2024-12-04 10:13
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女59歲來自江蘇二尖瓣置換三尖瓣成形術后2個多月，現在除了晚上睡眠不這怎么好，還有服華法林后凝血酶原指標有點忽高忽低，其他感覺上還可以。曾經的定期化驗血，查PT和INR，定時調整好華法林的用量。晚上睡眠用適量的安眠藥。想想咨詢下:當時醫院出院時帶的一些利尿、補鉀、抗心律失常等的藥現在可否停止？（早晚各吃一次的2種利尿藥，用后晚上老是跑廁所，還有是還有尿急的癥狀，后來就自己停用了）。當時因為有點房顫，所以醫院給配了胺碘酮。主要想知道這些藥能否自行停用，謝謝醫生指導。
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回答1
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潘惠茹 主任醫師
江蘇省婦幼保健院
三級甲等
兒科
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59 歲女性二尖瓣置換三尖瓣成形術后 2 個多月，睡眠欠佳，華法林凝血指標不穩，想了解出院帶的利尿、補鉀、抗心律失常等藥能否停用。包括兩種利尿藥、胺碘酮等。 1. 利尿藥：如呋塞米、氫氯噻嗪。利尿藥有助于減輕心臟負擔，但自行停用可能導致水腫、心衰加重。 2. 補鉀藥：像氯化鉀。維持血鉀平衡，防止心律失常。突然停用可能影響電解質平衡。 3. 抗心律失常藥：胺碘酮可控制房顫。隨意停用可能使房顫復發，增加血栓風險。 4. 華法林：凝血指標不穩定時，需密切監測并調整劑量，不可自行增減或停用。 5. 總體而言：術后用藥的調整應依據復查結果和醫生建議。不能僅根據癥狀自行決定。 患者術后用藥的調整至關重要，必須在醫生的指導下進行，以確保心臟功能的穩定和恢復，避免出現嚴重并發癥。
2024-12-04 16:01
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