經(jīng)常頭暈，如何區(qū)分腦供血不足與頸椎增生致暈等問題
女來自山東我近3-4個月經(jīng)常犯頭暈，到醫(yī)院做了腦部磁共振，提示是:雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ灰白質(zhì)對比正常，未見異常信號，各腦室、腦池大小形狀正常，中線結(jié)居中小腦腦干無異常，矢狀面掃描垂體大小形態(tài)大小狀態(tài)正常，結(jié)論:未見明顯異常。拍了一個頸椎X光片，提示是:頸椎生理曲度存在，C4-C7椎體前后?示骨質(zhì)增生，C5/6,C6/7椎間隙變窄，頸前軟組織可見點狀、小條狀韌帶鈣化影，頸椎過伸過曲位示頸椎活動度好，未見椎體滑脫或失穩(wěn)征象。診斷意見:頸椎病。醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家說頭暈是腦供血不足引起的，骨科專家說頭暈是頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)引起的。曾經(jīng)的甲減吃優(yōu)甲樂指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)，高血脂沒吃藥，高調(diào)節(jié)日常飲食，頸椎病沒吃藥，（我頸椎病已經(jīng)20多年），靠做自我保健想1怎樣區(qū)別供血不足引起的頭暈和頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)引起的頭暈2我的頭暈癥還需要進一步檢查嗎？做什么檢查？3這怎么治療？吃什么藥？適合做牽引嗎？4我的頸椎病屬什么類型的？
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回答1
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常伶文 副主任醫(yī)師
連云港市東方醫(yī)院
三級乙等
骨科
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經(jīng)常頭暈可能由多種原因引起，如腦供血不足、頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)、甲減未控制好、高血脂、頸椎病未有效治療等。 1.腦供血不足：多因血管狹窄、血液黏稠等，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足，引起頭暈，常伴頭痛、乏力。治療可使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、銀杏葉片等藥物，改善血液循環(huán)。 2.頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)：頸椎病變壓迫椎動脈或神經(jīng)，影響腦部供血和神經(jīng)傳導(dǎo)，出現(xiàn)頭暈，常有頸部疼痛、上肢麻木。治療包括物理治療、藥物如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等。 3.甲減：指標(biāo)未控制好也可能致頭暈，需定期復(fù)查甲功，調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。 4.高血脂：血脂高影響血液流動，可通過飲食控制，必要時服用降脂藥如瑞舒伐他汀鈣片。 5.頸椎病：除上述治療，還應(yīng)注意頸部姿勢，避免長時間低頭。 頭暈原因復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素，明確診斷后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-05 10:27
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