咽食物時上腹痛近一月，無法胃鏡檢查咋確診？
2024-12-04 09:35
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咽食物時腹部痛（肚臍上部），將近一個月曾經的因病人有心臟病高血壓而醫院不給做胃鏡，沒法檢查胃內部具體情況，想想確診病情醫生看情況說是胃粘膜脫落，只是開了點藥
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回答1
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李海姬 副主任醫師
海南省中醫院
三級甲等
內科
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咽食物時上腹部（肚臍上部）疼痛近一個月，因患者有心臟病和高血壓無法做胃鏡檢查。這種情況可從癥狀表現、過往病史、其他檢查、藥物試驗性治療及醫生經驗判斷等方面來綜合考慮確診。 1. 癥狀表現：詳細詢問疼痛的性質（如刺痛、脹痛等）、發作頻率、加重或緩解因素等，判斷可能的病因。 2. 過往病史：了解患者既往的消化系統疾病史、飲食習慣、是否服用過可能損傷胃黏膜的藥物等。 3. 其他檢查：如幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、鋇餐造影等，輔助診斷。 4. 藥物試驗性治療：根據醫生經驗，先給予一些保護胃黏膜、抑制胃酸分泌的藥物，觀察癥狀是否改善。 5. 醫生經驗判斷：醫生綜合上述情況，并結合自身的臨床經驗做出診斷。 總之，在無法進行胃鏡檢查的情況下，醫生會通過多種方法綜合判斷病情，患者應積極配合醫生的診療，注意飲食和休息。
2024-12-05 00:17
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