頸椎手術后四肢障礙,針灸按摩后仍未愈,怎么辦?
患者于2011年2月10日摔傷四肢感覺障礙入當地一小醫院治療無效后,于當月22日入一3甲醫院骨科住院治療。專科情況下頸段棘突壓痛,頸部活動障礙,頸椎活動受限;胸骨上凹平面以下皮膚感覺減退,胸腹軀干感覺障礙稍輕,左下肢感覺明顯減退,雙側三角肌肌力11級,屈肘肌力11級,雙上肢伸肘、及遠端屈伸腕指肌力1級,左手示指中節以遠缺如,雙側hOFFMann征未引出,右下肢肌張力升高,左下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111級,右下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v級,腹壁反射未引出,雙側膝反射(++),雙側babinshi征陰性,會陰區、肛周感覺減退,雙側提?反射正常,肛門括約肌反射未引出。入院后給予頸部制動;囑其臥床休息;完善血常規,生化3,術前特檢。于2011年3月7日在全麻下行經前路頸4椎體次全切除,取髂骨植骨融合,鋼板內固定術。術中見:頸3、4、5椎體前緣骨贅增生,頸4椎體骨折,骨折斷端纖維骨痂形成,頸3?4、頸4?5椎間盤髓核脫水,變性,鈣化,頸4平面后縱韌帶鈣化,頸5?6椎間盤增生向前突出,向后突出于椎管內,硬脊膜受壓,髓核脫水,鈣化,頸5?6椎間盤破潰,頸4、5椎體失穩,頸6、7椎體融合,椎間盤向右后突出于椎管,后縱韌帶鈣化與硬脊膜粘連,硬脊膜明顯受壓。手術順利,術后四肢感覺運動障礙稍有恢復,切口愈合良好,順利拆線,于3月17日出院。現經過1個月的針灸按摩,病人四肢知覺運動障礙較出院時又有一定好轉,但目前仍躺臥在床,坐、立、走都不行。請問:這種情況還有救嗎?繼續針灸按摩能康復嗎?有無更好治療辦法?請指導幫助。謝謝!曾經的想
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回答1
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蔡美華 主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
神經內科
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患者頸椎手術后四肢知覺運動障礙雖有好轉但仍未恢復,后續治療需綜合考慮多種因素,包括神經損傷恢復情況、康復訓練效果、個體差異、后續治療方案及心理狀態等。 1.神經損傷恢復情況:頸椎損傷導致的神經受壓和損傷,恢復較為緩慢。神經細胞的再生能力有限,損傷程度越重,恢復難度越大。 2.康復訓練效果:針灸按摩有一定幫助,但可能不夠全面。還需結合物理治療、運動療法等,增強肌肉力量和關節活動度。 3.個體差異:每個人的身體狀況和恢復能力不同。年齡、基礎健康狀況、營養狀況等都會影響恢復進程。 4.后續治療方案:可考慮藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等營養神經的藥物。也可在醫生評估后進行高壓氧治療。 5.心理狀態:長期患病可能導致焦慮、抑郁等不良情緒,影響康復效果。保持積極心態有助于恢復。 患者目前的情況仍有進一步改善的可能,但需要綜合治療和長期堅持。建議定期復查,根據病情調整治療方案,同時保持樂觀心態,積極配合康復訓練。
2024-12-04 18:45
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什么是針灸? 針灸是針法和灸法的合稱,是中醫學的重要組成部分之一,是通過經絡、腧穴的傳導作用,以及應用一定的操作法,來治療全身疾病的“內病外治”的醫術。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。 查看全文»