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            63歲男重度顱腦損傷,顱骨蓋修復與否的利弊

            腦損傷

            男63歲來自患者男,63歲,此前身體特別健康,2010年12月發生交通事故,為重度顱腦損傷,主要部位為額頁和?頁,當時進行了開顱手術,昏迷為近一個月才醒過了,現已四個月了,仍在醫院,身體很虛弱,不會說話,鼻飼、大小便失禁,生活24小時完全依靠別人照顧曾經的從事發到現在一直在醫院進行治療,現四個多月了,但效果很不明顯,醫生要家屬考濾將當初取出的顱骨蓋進行修復術放回,因考濾現在身體仍很虛弱,若現在進行修復術放回,擔心身體承受不了,考濾以后不用做什么,能否可不放回想放回與不放回顱骨蓋,各有什么優缺點,哪種做法對病人有利,有利于康復的快、康復的好,謝謝!!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李曉強 副主任醫師

              華北理工大學附屬醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              對于重度顱腦損傷患者顱骨蓋修復與否,需要綜合考慮多方面因素,包括身體狀況、顱腦保護、顱內壓調節、外觀恢復、心理影響等。 1.身體狀況:放回顱骨蓋有助于恢復顱骨的完整性和穩定性,但患者目前身體虛弱,可能難以承受手術帶來的創傷和應激。 2.顱腦保護:放回可提供更好的顱腦物理保護,減少外界撞擊對腦組織的損傷;若不放回,顱腦缺少足夠的防護。 3.顱內壓調節:放回能一定程度上維持顱內壓的穩定;不放回可能影響顱內壓的平衡,增加并發癥風險。 4.外觀恢復:放回有助于恢復頭部正常外觀,提高患者自信心;不放回可能導致頭部外觀畸形,影響患者心理。 5.心理影響:放回后外觀正常,利于患者心理康復;不放回可能使患者產生自卑等負面心理。 綜合來看,顱骨蓋的修復與否應根據患者的具體情況權衡利弊。若患者身體狀況逐漸改善,能夠耐受手術,放回顱骨蓋可能更有利于其康復。但如果身體仍極度虛弱,無法承受手術風險,暫時不放回也是一種選擇。

              2024-11-28 22:27
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