53 歲男性胸痛腹痛未確診，是心梗嗎？
男53歲來自遼寧病史:無上午出門上班覺得肚子痛，一天沒這怎么吃飯，晚上回來一直覺得肚子痛胸也痛，半夜11點多開始出大漢，手腳發麻，手握拳打不開，叫我母親敲后背好過來了但是手還是打不開，到了醫院做心電圖說是急性心梗，由于醫院沒有床位轉到市醫院，又做了一次心電圖說是急性心梗，接著住院打硝酸甘油，監護48小時，沒有異常，之后幾天又做了幾次心電圖醫生說有心電圖演變，驗血5次都是陰性，胸片也沒問題，彩超說有前壁供血不足，不能確定是心梗，住院后身體沒什么感覺，胸也不痛，醫生說讓做造影明確診斷，聽說64位螺旋CT和造影差不多，但是醫生不建議做64位螺旋CT，不知道為何，父親害怕造影后會支架，所以沒做變出院了。醫生好像說也可能是什么心肌痙攣，說那不是病，不用打針也不用吃藥，我父親到底是什么病，是不是心梗？我爸低血壓，高壓110低壓70曾經的沒有明確診斷想倒底是什么病這怎么治療
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回答1
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周連亞 主任醫師
河北醫科大學第二醫院
三級甲等
胸外科
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53 歲男性出現腹痛、胸痛等癥狀，心電圖提示急性心梗，但部分檢查結果不明確，難以確診。可能是心梗，也可能是其他心臟疾病，如心肌痙攣等。需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結果、病史等。 1. 癥狀表現：腹痛、胸痛是心梗常見癥狀，但其他心臟疾病也可能有類似表現。心肌痙攣發作時也會出現胸痛。 2. 心電圖結果：雖提示急性心梗，但存在心電圖演變，結果不十分明確。 3. 驗血結果：多次驗血陰性，一定程度上不支持心梗診斷，但不能完全排除。 4. 彩超情況：前壁供血不足提示心臟存在一定問題，但不能確診心梗。 5. 其他因素：患者的病史、個人體質、生活習慣等也會影響診斷。 綜合上述因素，目前難以明確診斷。建議患者進一步完善相關檢查，如造影等，以確定病因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累和情緒激動。
2024-12-03 12:46
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