40 歲女性近一個月腳后跟痛，久不動后加重，可能是跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風、外傷等原因引起。需要到骨科或風濕免疫科就診，以明確病因。 1.跟腱炎：長期過度使用跟腱，如劇烈運動、長時間行走等，可導致跟腱發炎，引起腳后跟疼痛。治療包括休息、熱敷、物理治療，疼痛明顯時可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.足底筋膜炎：足底筋膜長期受到牽拉和磨損，產生無菌性炎癥，導致疼痛。通過減少活動、穿舒適的鞋子、足底拉伸、沖擊波治療等方法緩解，必要時口服塞來昔布等藥物。 3.跟骨骨刺：跟骨長期受到壓力和磨損，形成骨刺，刺激周圍組織引發疼痛。治療方式有休息、鞋墊支持、藥物治療（如美洛昔康），嚴重時可能需要手術。 4.痛風：體內尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在腳后跟，引發疼痛。需要控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，服用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等。 5.外傷：如扭傷、拉傷等，導致腳后跟局部組織損傷。輕度外傷可通過休息、冷敷等恢復，嚴重時需就醫處理。 總之，腳后跟痛的原因較多，需要結合具體癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，然后采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院的骨科或風濕免疫科就診。