長時間站立后左胯及左腿疼痛原因與治療
一年前站立時間稍長便左胯疼痛,開始時直腿彎腰活動可緩解,后來就不能緩解了。行走時,髖關節大轉子周圍疼痛,且日益加劇。幾步以后便開始疼痛,十十來米以后,不僅大轉子內里及周邊疼痛難忍,其下部約20公分的肌肉更是如刀割似的疼痛,必須停止行走。把雙手撐在別人的肩上行走,腰稍向前傾,疼痛有減輕感覺。左臀部肌肉有多個明顯的、大小不一的疙瘩。后來又出現左腿脹痛的坐骨神經疼的癥狀,坐臥均疼,夜間難以入睡。尤其是向左側臥,大轉子四周受壓時,整條左腿脹痛。近半年的多種治療后,坐骨神經疼已基本消失,走路時刀割似的疼痛也較明顯的緩解,但無痛行走不超過數十米,大轉子下及其周邊就開始疼痛。究竟是什么原因造成這么嚴重而持久的疼痛？怎樣治療才更有效,讓我行走不再如此疼痛難忍？ : 想得到怎樣的幫助：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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薛璇 主任醫師
南京市婦幼保健院
三級甲等
產科
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長時間站立后左胯及左腿疼痛可能由多種原因引起，如髖關節病變、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出、局部肌肉勞損、神經炎癥等。 1.髖關節病變：髖關節的炎癥、損傷或退行性改變，如髖關節炎、股骨頭壞死等，可導致髖關節疼痛，并放射至周邊及下肢。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉），嚴重時可能需要手術。 2.梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷壓迫坐骨神經，引起疼痛。治療方法有按摩、熱敷、針灸，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經根，引發下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物（如甘露醇、甲鈷胺），必要時手術。 4.局部肌肉勞損：長期站立導致肌肉過度勞累，產生疼痛。通過休息、按摩、外用止痛膏（如氟比洛芬凝膠貼膏）可緩解。 5.神經炎癥：病毒感染等引起神經炎癥，導致疼痛。需抗病毒治療（如阿昔洛韋），并使用營養神經藥物。 出現左胯及左腿疼痛應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，注意休息，避免過度勞累和不良姿勢。
2024-12-04 18:30
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